应用颈内静脉搭桥Rex手术治疗门静脉海绵样变的临床研究

摘要：

目的 探讨应用颈内静脉做移植血管的Rex手术治疗门静脉海绵样变的临床疗效.方法 2015年5月至2018年5月东莞市儿童医院共收治12例门静脉海绵样变性患儿,年龄89～180个月,男童7例,女童5例.10例存在反复上消化道出血病史.12例均表现为脾功能亢进,术前红细胞、白细胞、血小板都呈现不同程度降低;肝功能各项指标均正常.术前影像学检查均提示:食管胃底静脉曲张,门静脉海绵样变;脾脏肿大.术后随访12～24个月. 结果 12例均成功实施手术,手术时间为380～480 min,出血量为30～ 150 mL,分流术前测肠系膜上静脉压力为24～37 cm H2O,平均为(32.5±3.7) cm H2O,分流术后降为17 ～34 cm H2O,平均为(23.5±4.7) cm H2O,分流术前后肠系膜上静脉压力差异有统计学意义(t=5.19,P=0.001).术后复查血细胞计数较术前均有不同程度升高,手术前后白细胞分别为(2.1±0.6)×1012 g/L和(4.4±2.3)×1012/L,差异有统计学意义(t=3.29,P=0.003);手术前后血红蛋白分别为(65.2±19.5) g/L和(101.2±13.9) g/L,差异有统计学意义(t=5.70,P=0.001);手术前后血小板分别为(70.5±33.1)×109/L和(161.17±66.8)×109/L,差异有统计学意义(t=4.21,P=0.001).术后12个月复查脾脏长度、厚度较术前均有缩小,差异有统计学意义(P=0.001).随访期间患儿未再发生呕血,影像学检查显示分流血管通畅,肝功能各项指标正常.结论 应用颈内静脉做移植血管的Rex分流术治疗门静脉海绵样变性效果良好.

关键词：门体分流术、经颈静脉肝内、门静脉海绵样变、外科手术、治疗结果

所属期刊栏目：18

分类号：R726;R657.3+4(儿科学)

资助基金：东莞市社会科技发展重点项目编号:201950715028167

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1018-1022