儿童肝移植20例诊治分析

摘要：

目的 回顾性分析20例肝移植患儿的临床资料,旨在总结儿童肝移植的临床诊治经验.方法 回顾性分析2017年5月至2019年6月湖南省儿童医院联合中南大学湘雅附二医院对20例儿童实施肝脏移植手术的临床资料,原发疾病主要包括胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内门静脉海绵样变性.手术方式采用亲体部分肝移植手术(n=16)和儿童心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肝脏移植手术(n=4).20例均应用他克莫司联合激素免疫抑制方案,其中3例增加了吗替麦考酚酯联合抗排斥反应.术后患儿给予抗感染、抗排斥等对症支持治疗,密切监测肝血管吻合处血流情况及肝功能变化,观察术后并发症及预后.结果 20例患儿均移植成功,肝移植供体均康复出院,无并发症发生.受体术后早期主要并发症为感染,以细菌感染为主,感染部位为肺部和腹腔.术后1例出现肝动脉栓塞,3例出现乳糜漏,2例出现胆道狭窄,3例出现早期排斥反应,1例出现消化道大出血,经对症治疗均痊愈出院,检测肝功能及血药浓度均在正常范围.结论 儿童终末期肝病可通过活体肝移植或DCD肝移植手术取得理想的效果,手术方式可根据患儿的年龄、体重进行选择.

关键词：肝移植、胆道闭锁/外科学、肝硬化/外科学、适应证、手术后并发症、儿童

所属期刊栏目：18

分类号：R617;R657.3;R657.4+4;R619(外科手术学)

资助基金：湖南省卫生健康委员会技术创新项目湘卫医政医管处便函[2018]187号

在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：681-685