加速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用

摘要：

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎中的有效性及安全性.方法 回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院和淮安市妇幼保健院2017年3月至2018年4月收治的58例儿童复杂性阑尾炎患儿临床资料,根据患儿病情和家长意愿分为ERAS组(n=29)和对照组(n=29).两组均在腹腔镜下行阑尾切除术,ERAS组围术期采用加速康复外科处理方案,对照组则采用传统处理方案,比较两组术后首次进食时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症发生率、住院费用、疼痛评估及满意度等指标.结果 58例复杂性阑尾炎均痊愈出院.ERAS组术后首次进食时间(12.11±2.23)h,肛门排气时间(26.61±12.30)h,术后下床活动时间(9.17±1.35)h,住院时间(4.23±1.18)d,住院费用(9948.12±105.36)元,疼痛评分(2.35±0.26)分,满意度为96.55％.对照组术后首次进食时间(24.62±3.28)h,肛门排气时间(44.63±17.28)h,术后下床活动时间(24.75±2.85)h,住院时间(6.15±1.49)d,平均住院费用(12131.65±132.29)元,疼痛评分(5.48±0.79)分,满意度为75.86％.两组患儿术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、疼痛评分及满意度等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后1例并发腹壁切口感染(3.44％),对照组2例并发腹壁切口感染(6.88％),差异无统计学意义(P>0.05).所有患儿术后随访3个月,均恢复良好,无切口感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等并发症发生.结论 在腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎围手术期,应用ERAS能够加速术后康复,缩短住院时间,提升就诊满意度,且不增加额外经济负担,因此安全有效,值得临床推广.

关键词：腹腔镜、阑尾炎/外科学、加速康复外科

所属期刊栏目：18

分类号：R656.8;R616.5;R762(外科学各论)

资助基金：江苏省盐城市医学科技发展计划项目YK2017045;江苏省妇幼健康科研项目F201854

在线出版日期：2019-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：600-605