4例儿童胰十二指肠切除术的临床疗效分析

摘要：

目的 总结4例儿童胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,即Whipple术)的手术技巧及监护治疗经验,讨论该术式在儿童中的可行性并总结术后监护的成功经验.方法 回顾性分析2016年10月至2018年1月由重庆医科大学附属儿童医院行Whipple术患儿的临床资料,共4例,其中男童2例,女童2例;中位年龄6岁6个月,疾病分别为胰腺实性假乳头状瘤1例、胰母细胞瘤1例、胆管葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤1例和B细胞淋巴母细胞瘤1例.结果 4例患儿均顺利完成胰十二指肠切除术.主要临床表现为腹痛,以上腹部为著,其中3例合并黄疸,1例合并便血.CT检查均提示累及胰腺头部的实性占位,并通过手术证实.肿瘤直径4～10 cm,1例合并淋巴结转移,1例合并门静脉瘤栓.术后出现不完全性肠梗阻1例.随访3～18个月,均未发现肿瘤复发及转移.结论 儿童年龄不是Whipple术的禁忌证,该术式治疗儿童累及胰腺的病变是安全可行的,术前MRI及CT检查可为手术提供安全支持,手术术式的选择应依据术前CT和术中对肿瘤部位、包膜是否完整、是否侵及周围组织的评估结果来决定,术后加强液体平衡监测及及时补液可以降低并发症的发生率.

关键词：胰十二指肠切除术、治疗结果、儿童

所属期刊栏目：18

分类号：R726.1;R735.9(儿科学)

资助基金：重庆市科技计划项目cstc2014yykfA110014

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：498-502