22例纽扣式电池食管异物患儿治疗效果分析

摘要：

目的 总结儿童纽扣式电池食管异物患儿的临床特征、并发症及治疗措施,为制定儿童食管异物规范化诊疗方案提供依据.方法 回顾性收集2013年1月至2019年1月由湖南省儿童医院收治的22例纽扣式电池食管异物患儿作为研究对象,其中男童12例,女童10例,中位年龄30.5个月.19例(86.36％)发生吞咽困难,17例(77.27％)发生呕吐,5例(22.73％)发生流涎,1例(4.55％)发生恶心.病史2 h至6个月,异物滞留时间<6 h 6例,6～24 h 5例,24～48 h 3例,≥48 h 8例.异物崁顿在食管上段者14例,食管中段者3例,食管下段者5例.结果 22例患儿中19例(86.36％)治愈出院,2例(9.09％)好转出院,1例(4.55％)死亡.21例(95.45％)发生食管黏膜糜烂,12例(54.55％)发生食管周围炎,3例(13.64％)发生食管穿孔(食管气管瘘),2例(9.09％)发生食管狭窄,1例(4.55％)发生大出血.纽扣式电池食管异物所致并发症发生率最高是食管黏膜糜烂,其次是食管周围炎、食管穿孔、食管狭窄、大出血.3例食管穿孔中有1例经增强营养及控制感染后自然愈合,1例于胸外科予食管穿孔修补术后痊愈出院,1例合并食管穿孔及食管气管瘘发生大出血死亡.食管气管瘘2例中有1例于外院行胃造瘘及食管旷置术,1例食管气管瘘患儿尚在随访观察中;食管狭窄2例已行食管扩张术,其中1例疗效欠佳尚在随访观察中;结论 纽扣式电池食管异物的常见并发症是食管黏膜糜烂、食管周围炎,更为严重者可以发生食管穿孔、食管狭窄,甚至大出血死亡.对于该类患儿应尽快就医、尽早手术、采用正确有效的护理措施、加强病情观察、定期随访,这样可降低并发症发生率,有效改善其预后.

关键词：食管、异物、治疗效果、儿童

所属期刊栏目：18

分类号：R768.3+2;R655.4;R571+.1(耳鼻咽喉科学)

资助基金：湖南省自然科学基金2019JJ80043

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：467-471