胆道闭锁自体肝生存时间与胆管反应的关系研究

摘要：

目的 探讨胆道闭锁自体肝生存时间与Kasai手术时肝活检胆管反应相关指标间的关系. 方法 选取天津市儿童医院行Kasai手术后自体肝生存时间超过5年,且无严重并发症的BA患儿10例作为预后良好组(BA-A组),同期行Kasai手术后1年内死亡或行肝移植的BA患儿10例作为预后不良组(BA-B组);另选取胆总管囊肿患儿10例(CC组),胆汁淤积症患儿10例(CS组),尸检病例5例(尸检组)作为本研究的对照组.应用HE及免疫组织化学染色方法,对4组患儿肝组织病理学指标(肝纤维化程度、胆管增生、胆栓、汇管区炎症细胞浸润程度)进行评分,并检测CK7、CK19、CD56、EpCAM抗体表达情况,计算四种蛋白的平均光密度值(AOD),分析BA自体肝生存时间与肝组织胆管反应的关系.结果 BA组肝组织肝纤维化程度、胆管增生、胆栓评分均高于3组对照组,差异有统计学意义(H=24.208,P＜0.05;H=39.779,P＜0.05;H=23.119,P＜0.05);CK7、CK19、CD56、EpCAM四种蛋白在BA组的表达量明显高于3组对照组,差异有统计学意义(F=111.184,P＜0.05;F=1064.972,P＜0.05;F=79.054,P＜0.05;F =53.858,P＜0.05);BA预后良好组CK7、CD56、EpCAM表达量低于预后不良组,差异有统计学意义(t =12.686,P＜O.05;t =9.517,P＜0.05;t=5.232,P＜0.05). 结论 肝组织病理学评分可用于BA与其他梗阻性黄疸的鉴别诊断;Kasai手术时肝活检胆管反应与自体肝生存关系密切,CK7、CD56及EpCAM蛋白可以作为BA预后的相关指标,其表达量越少,自体肝生存时间越长.

关键词：胆道闭锁、自体肝生存、胆管反应、免疫组织化学、研究

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81570471;天津市卫生行业重点攻关项目14KG129

在线出版日期：2019-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：814-820