10.3969/j.issn.1671-6353.2018.08.018
婴儿脑积水脑室腹腔分流术
婴儿脑积水是小儿神经外科的常见疾病之一.目前脑室腹腔分流术仍然是婴儿脑积水的标准治疗方法. 我们需要不断的总结分流手术的细节,逐渐将整个过程标准化,尽量减少并发症的发生. 完美而稳定的分流手术能使脑积水患儿得到基本正常的智能、运动及社会能力,并且能融入社会,独立生活.
脑室腹腔分流术的脑室端穿刺有经额角穿刺或经枕角穿刺两种方式. 经额角穿刺简洁易行,穿刺准确性高,但位于脑室内的分流管长度较短. 婴儿的头围处于快速增长期,经额角穿刺有可能造成远期分流管脑室端退入脑组织造成梗阻. 所以,作者习惯于采用经枕角穿刺进行分流手术. 分流阀门有多种类别:高压、中压、低压、可调分流阀门、抗重力阀等,应根据脑积水类型,患儿病情及家庭经济情况综合选择. 随着年龄增长,患儿颅内压在不断变化,需多次调节分流阀门压力,所以若经济条件允许的情况下,提倡选择可调节压分流阀门. 本文总结了作者长期脑室腹腔分流手术的经验和细节.
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河北省医学科学研究重点课题计划20170383
2018-09-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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