某中心近十五年间先天性食管闭锁的诊治与并发症分析

摘要：

目的 总结本院近十五年间先天性食管闭锁手术治疗的效果及并发症情况. 方法回顾性分析本院自2001年至2016年间收治并实施手术治疗的115例先天性食管闭锁患儿的临床资料,其中男性73例,女性42例.出生胎龄(38 ±2)周,出生体重(2.64 ±0.53)kg.115例按Gross病理解剖分类:Ⅰ型6例,Ⅲ型101例,Ⅳ型3例,Ⅴ型5例. 结果 115例中,107例治愈存活,8例死亡,死亡率7.0%(8/115).术后并发症:食管吻合口瘘13例(11.3%,13/115),吻合口狭窄27例(23.5%, 27/115),食管气管瘘3例(2.6%,3/115),肺炎肺不张65例(56.5%,65/115).13例吻合口瘘中,2例分别因合并吻合口出血、法洛四联症最终死亡,11例经保守治疗痊愈.27例吻合口狭窄中,26例经球囊扩张术治愈,1例球囊扩张术后出现食管气管瘘.3例食管气管瘘术后均空肠营养改善全身情况、再次开胸手术后治愈. 结论 术后并发症是影响先天性食管闭锁患儿预后的主要因素,术中精细操作及加强术后护理减少吻合口张力,可减少吻合口瘘的发生;吻合口瘘或狭窄一般经保守治疗可治愈,若发生食管气管瘘复发可经空肠营养改善全身情况后适时手术治疗.

关键词：食管闭锁、畸形、外科手术、治疗结果

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资助基金：广东省省级科技计划项目2017ZC0315;广东省医学科学技术研究项目A2017304

在线出版日期：2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：282-285,289