10.3969/j.issn.1671-6353.2018.03.002
胸腔镜下手术治疗先天性食管闭锁
先天性食管闭锁及食管气管瘘是小儿外科常见的消化系统畸形,是新生儿期严重危及患儿生命需要实施亚急症手术的一种疾病.国外统计新生儿发病率约1:3 000~1:4 000,我国发病率低于国外.先天性食管闭锁手术难度大,常合并多种畸形,易并发肺炎,围术期呼吸循环功能不稳定,其治疗常需要多学科协作.食管闭锁的分型有多种方法,目前国内将其分为五型,最常见的是Ⅲ型,即食管闭锁合并食管气管瘘,占85%;其次是Ⅰ型(单纯食管闭锁)和Ⅴ型(只有食管气管瘘),在讨论关于食管闭锁的治疗时主要是以Ⅲ型为主.既往手术都是经肋间进胸或胸膜外手术.国外食管闭锁的治愈率达98%,国内也达95%以上.经典手术方式除存在手术瘢痕以外,术后常并发各种胸壁畸形.自1999年Lobe[1]报道首例胸腔镜下手术治疗食管闭锁以来,国外陆续有了单中心的病例报道[2-6].越来越多的小儿外科医生对胸腔镜下手术治疗先天性食管闭锁发生浓厚的兴趣,并尝试在胸腔镜下开展这一手术.虽然各种类型的食管闭锁均有文献报道,但由于发病率的原因,报道主要还是以Ⅲ型为主.国内胸腔镜下手术治疗食管闭锁较国外晚,2007年吴晔明和李龙的团队才有文献报道[7,8],至目前为止也只有较少的大宗病例报道[9-11].
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2018-05-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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