10.3969/j.issn.1671-6353.2018.01.001
儿科短肠综合征的肠适应相关问题
短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)是目前临床上的一个重要课题,这个概念从上世纪第1次实施胃肠道切除术时就被提出,大量的胃肠道切除会导致许多严重后果,带来医学多个领域治疗上的挑战.1880年,Koeberle进行了第1例肠切除,他切除了2米的小肠,病人顺利存活[1].几十年后(1935年),Haymond第1次报道大宗病例的肠切除,并指出在切除1/3小肠时,肠功能可以维持正常,切除1/2是维持肠功能的上限,而如果丢失大部分的小肠将导致营养不良或死亡[2].在以后几十年间,外科麻醉、生命内环境维持、术后监护都有了很大发展.然而直到20世纪60年代,Dudrick和Wilmore提出全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)TPN后,给SBS患者在最初阶段以营养支持,才能够有时间肠适应,并改善剩余肠管的功能[3,4].在以后几年,对肠适应机制的研究越发深入,促进了针对SBS的肠适应过程的治疗.
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浙江省卫生领军人才项目2016-6
2018-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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