儿童乳糜胸外科治疗26例

摘要：

目的 探讨乳糜胸的治疗经验与胸腔镜手术方法. 方法 2010年6月至2015年2月本院收治26例乳糜胸患儿,其中男性14例,女性12例,年龄1个月13天至17岁9个月(平均7岁8个月),感染性或原因不明19例,外伤5例,胸部手术后2例.26例均常规安置胸腔闭式引流,7例行胸腔镜手术治疗. 结果 26例均痊愈出院,住院治疗时间22 ～ 57 d.经非手术治疗痊愈19例.胸腔镜手术治疗7例,术前均严格禁食禁饮2周以上(2～8周)无缓解,其中1例保守治疗2周,好转4周后又复发.7例经胸腔镜手术治疗的患儿中3例为肺部感染后乳糜胸,2例为胸部外伤后乳糜胸,1例为胸部手术后乳糜胸,1例病因不明确.其中6例行右侧入路胸腔镜下胸导管结扎加局部胸膜固定手术,1例行左侧入路.均顺利完成手术,手术时间42～ 95 min,平均70 min;出血量4～ 30 mL,平均15 mL,术后未发生伤口及胸腔内感染,术后1周复查胸片,肺部复张无积液,拔除胸腔引流管,术后8～10 d出院,平均9d.随访14例非手术治疗和7例手术辅助治疗患儿,均无复发. 结论 临床治疗乳糜胸一般首选的治疗方法为非手术治疗,并且禁食、禁饮及对症支持治疗的时间要足够长,大多数能获得良好效果.严格禁食、禁饮基础上非手术治疗观察2周以上仍然无缓解者,则可以考虑选择胸腔镜手术辅助治疗.手术中不能清楚结扎处理胸导管者,可以采用局部胸膜固定手术,同样效果良好.

关键词：乳糜胸、外科手术、治疗、儿童

所属期刊栏目：16

分类号：R65;R73

在线出版日期：2017-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：182-184