儿童脑瘫性扁平外翻足的外科治疗进展

摘要：

儿童脑瘫性扁平外翻足一般存在多个平面上畸形，在临床上应注意是否存在膝关节挛缩、胫骨和股骨扭转、髋关节发育不良和脊柱侧弯等伴随畸形［1－2］。由于肌力失衡，痉挛性肌群或肌力减弱肌群重新创建新的异常位置足，随时间推移，这种柔韧性、动态畸形将会导致软组织挛缩，最终导致一个骨性畸形［3］。目前认为脑瘫性扁平外翻足可能由于痉挛性胫骨前肌和胫后肌力减弱，腓肠肌挛缩等以上综合因素引起。痉挛的小腿三头肌可牵拉跟骨，使踝关节背屈活动受限，从而导致背屈活动发生于中跗骨关节。前足在中跗关节外展，距骨较正常位置向内移和垂直。Graham［4］提出平面主导理论认为冠状面上距下关节外翻活动增加引发跟骨外翻，矢状面上距骨跖屈引发内侧柱塌陷，横断面上距舟关节不稳定引发前足外展。鉴于并非每例患儿在3个平面上都有异常，抑或以其中一个平面的异常为最为严重，这个平面对扁平足的定位诊断，选择个体化的治疗方法，均发挥着主导作用。

机标关键词：儿童脑瘫、扁平、外翻足、外科、平面、骨性畸形、肌力减弱、髋关节发育不良、痉挛性、活动受限、小腿三头肌、膝关节挛缩、关节不稳定、腓肠肌挛缩、主导理论、治疗方法、位置、时间推移、距下关节、距骨

所属期刊栏目：15

分类号：R49;R72

在线出版日期：2017-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：607-609