重视矫形支具在马蹄内翻足Ponseti治疗中的作用

摘要：

过去二十年，采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足逐渐获得广泛接受，且中长期的临床随访显示其效果良好［1－4］。Ponseti方法治疗马蹄内翻足主要分为两个阶段，第一阶段为畸形矫正期，主要包括序列手法＋石膏固定矫正高弓、内翻、内收畸形，马蹄畸形多需要采取经皮跟腱切断（Percutaneous A-chilles Tenotomy，PAT）来获得完全矫正，这个阶段一般需要1～2个月时间；第二阶段为畸形矫正后的支具维持期，需要佩戴带连杆的足外展支具维持已获得的矫正及预防畸形复发，这个阶段需要长达4～5年的时间。然而，在临床实践中，医生和家长似乎更重视第一阶段的畸形矫正，更多看到Ponseti方法第一阶段技术在减少和避免大手术方面的优势，而对维持已获得的畸形矫正和佩戴支具的第二阶段重视不够。第一阶段的畸形矫正效果更多取决于医生对于技术的掌握，而第二阶段的维持矫正效果，不但需要医生对支具原理的掌握和其重要性的理解，更需要医生对家长的健康教育以及家长的配合。目前马蹄内翻足经充分矫正后的畸形复发仍是临床医师面临的棘手问题，因此，临床应充分重视矫形支具在马蹄内翻足Ponseti方法治疗中的价值和意义，使第二阶段工作在获得良好治疗效果方面发挥应有作用。

机标关键词：矫形支具、先天性马蹄内翻足、畸形矫正、治疗效果、医生、临床医师、方法、家长、价值和意义、临床随访、临床实践、阶段技术、健康教育、棘手问题、固定矫正、跟腱切断、复发、充分矫正、维持期、大手术

所属期刊栏目：15

分类号：R68;R31

在线出版日期：2017-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：529-531,561