切割闭合器在胆道闭锁 Kasai 手术中的应用

摘要：

目的：探讨切割闭合器对胆道闭锁手术疗效、可行性及安全性的影响。方法将2012年5月至2014年12月本院收治的118例胆道闭锁患儿随机分为常规手术组和使用闭合器组，每组各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术（Kasai 手术），常规手术组行手工肠吻合术，闭合器组术中使用微型切割闭合器进行肠道重建。比较两组在手术时间、麻醉复苏时间、术后肠道功能恢复、吻合口瘘、狭窄、早期粘连性肠梗阻、肝功能损害程度以及术后黄疸清除率、早期胆管炎发生率、麻醉并发症及手术费用等方面的差异。结果两组在吻合口瘘、狭窄、体温变化，早期粘连性肠梗阻、术后呼吸道感染、黄疸清除率方面比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；在手术时间、麻醉复苏时间、肠道功能恢复时间等方面比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），闭合器组优于常规手术组，但前者住院费用明显升高（P ＜0．05）；两组术后转氨酶较术前均明显升高（P ＜0．05），但升高差异，两组间比较，无统计学意义（P ＞0．05）。结论使用切割闭合器进行 Kasai 手术，可缩短手术及麻醉时间，促进术后复苏及肠功能恢复，不增加手术、麻醉并发症、肝功能损害及术后早期胆管炎的发生率，但费用较高，在条件许可的情况下，可做临床推广应用。

关键词：切割闭合器、胆道闭锁、Kasai手术、黄疸

所属期刊栏目：15

分类号：R65;R57

资助基金：省部级基金项目项目号KY2015LX065

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：374-378