腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝

摘要：

目的：探讨腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝的疗效及预后。方法自2010年至2014年我们对6例复发性食管裂孔疝患儿实施腹腔镜下食管裂孔疝再修补、胃底折叠术。患儿年龄3个月至17月，平均9．6个月。术后复发时间3～9个月，平均6．2个月。术后复查食管钡餐造影（GI）和24 h 食管 PH 值监测进行评估。结果本组病例中，5例首次手术经腹腔镜完成，1例经右侧胸腔完成。6例均顺利完成腹腔镜再手术，无中转开腹手术。2例修补膈肌脚的缝线脱落，2例一侧膈肌脚被缝线切割裂开，2例膈肌脚缝合不紧密，均通过缝线再次缝合，未使用人工补片。手术时间2～3 h。术中出血25 mL，无一例食管穿孔。随访1～4年，术后无呕吐、呛咳、肺炎等症状，吞咽功能良好，复查 GI 无复发，24 h 食管 pH 值监测无病理性反流。结论小儿食管裂孔疝经腹腔镜或经胸修补后复发者，通过腹腔镜再次修补是切实可行的方法。

关键词：疝、食管裂孔、腹腔镜、再手术、儿童

所属期刊栏目：15

分类号：R73;R65

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：346-347,353