10.3969/j.issn.1671-6353.2016.02.023
腹腔镜Palomo手术治疗青少年精索静脉曲张112例
目的:探讨腹腔镜下 Palomo 手术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法总结本院2001年7月至2014年3月,采用腹腔镜 Palomo 手术治疗,并具有术前、术后3、6、12个月完整 B 超随访资料的112例精索静脉曲张青少年患儿临床资料。结果共112例患儿,均为左侧,年龄11岁至l6岁6个月,中位年龄14岁3个月,年龄≥12岁108例,占96.4%。病史最长3年,平均1.3年。患儿治疗前均行阴囊彩色超声检查确诊,并根据 B 超测量结果计算睾丸体积。112例中,Ⅱ度25例,Ⅲ度87例,全部在腔镜下完成 Palomo 手术,手术时间20~35 min,平均27 min。无术后出血、阴囊水肿,平均住院时间5 d。112例均完成术后3、6、12个月随访,并复查 B 超,无一例复发,发现鞘膜积液6例,附睾囊肿1例。Ⅱ度25例中,术前左右睾丸体积差异在10%~15%者11例(44%);体积差异>15%共4例(16%)。Ⅲ度87例,术前左右睾丸体积差异在10%~15%者48例(55.2%);体积差异>15%共18例(20.6%)。术后112例中,96例(85.7%)患侧睾丸存在显著的“追赶”生长。术后12个月,Ⅱ度25例中,左右睾丸体积差异在10%~15%者4例(16%),>15%共2例(8%);Ⅲ度87例中,左右睾丸体积差异在10%~15%者18例(20.6%),>15%者8例(9.1%),手术后睾丸体积差异明显缩小(P <0.01)。结论青少年Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张已经存在两侧睾丸差异性生长,随着临床分度的增加,差异越发显著。Palomo 手术后可观察到患侧睾丸显著的“追赶”性生长,左右睾丸体积差异明显缩小。腹腔镜 palomo 手术具有复发率低,睾丸萎缩可能小等特点,是一种安全可靠的手术方法。
腹腔镜、精索静脉曲张、外科手术、青少年
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R69;R72
2016-06-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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