胸腔镜手术治疗婴儿先天性肺囊性畸形的可行性及手术时机探讨

摘要：

目的：探讨经胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺囊性畸形的可行性、安全性及手术时机。方法回顾性分析本院2010年1月至2015年5月因先天性肺囊性畸形而采取胸腔镜手术治疗的10例患儿临床资料。分析其产前检查、产后情况、手术过程及手术后恢复情况。结果10例中，男性4例，女性6例；手术年龄10天至6个月（平均4.6个月）。其中先天性肺囊腺瘤样畸形3例，肺隔离症6例，先天性肺囊腺瘤样畸形合并肺隔离症1例。10例均为产前检查疑肺囊性畸形，产后经胸部 CT 确诊。7例术前有肺部感染症状，经抗感染治疗后于生后6个月手术治疗，其中2例于生后1个月内手术，2例无症状，于生后3～6个月手术，患儿均治愈，无手术相关并发症，术后恢复顺利。患儿均在胸腔镜下完成手术。其中1例术后反复感染，2例术后并发肺炎，1例术后出现少许胸腔积液，均经治疗后痊愈。其余患儿恢复良好。平均手术时间175 min，术中平均出血约2 mL，术后拔除引流管时间平均为4.5 d，术后住院时间平均为8 d。全部患儿均门诊或电话随访，随访时间3个月至2年，平均1年4个月。均存活，无肺部相关症状，生长发育、活动量均与正常同龄儿无异。结论所有产前诊断怀疑肺囊性畸形的患儿产后均应随访，并定期行 CT 检查。对于产前诊断的肺囊性畸形患者，在产后3～6个月行胸腔镜手术治疗可取得满意效果。对于有症状的患儿1个月内行胸腔镜手术是安全的。经胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺囊性畸形患儿，术后恢复快，手术创伤小，临床疗效满意，是安全和可行的。但手术者需具备熟练的微创手术技术及掌握适当的手术技巧。

关键词：囊腺瘤样畸形、隔离症、肺、先天性、胸腔镜、治疗、婴儿

所属期刊栏目：15

分类号：R73;R65

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：126-128