双歧杆菌三联活菌散预防早产儿坏死性小肠结肠炎的初步探讨

摘要：

目的：评估双歧杆菌三联活菌散预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床效果。方法选取2012年1月至12月收住上海市儿童医院新生儿科早产儿室患儿224例，依据相关入组标准（排除先天性消化道畸形、复杂先天性心脏病、遗传代谢病、染色体病、入院时日龄＞3 d、住院期间接受外科手术治疗，开始喂养前已出现呕吐、腹胀等严重消化道症状，入院时已诊断为坏死性小肠结肠炎；未使用促胃肠动力药物），最终入组190例，其中男婴106例，女婴84例；随机分为对照组及益生菌组，通过比较两组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率及其程度，来评价口服益生菌对 NEC 的预防效果；比较两组败血症发生率，了解并发症发生情况；通过比较达到全肠道营养的时间、恢复至出生体重时间、胎粪排尽时间、喂养不耐受的发生率，评估早产儿的喂养情况。结果两组胎龄（F ＝1.552，P ＝0.2144）、出生体重（F ＝1.415，P ＝0.2357）、1分钟 Apgar 评分（F ＝0.553，P ＝0.8143）、5分钟 Apgar 评分（F ＝0.047， P ＝0.828）差异无统计学意义。在益生菌补充组中，坏死性小肠结肠炎（2.94％ vs 13.6％，x2＝7.4316， P ＝0.0064）的发生率显著降低，且在发生 NEC 的患儿中，补充益生菌组的患儿疾病严重程度显著低下，虽补充益生菌组患儿败血症的发生率较对照组低下（2.9％ vs 4.5％，x2＝0.3426，P ＝0.56），但差异无统计学意义。益生菌补充组患儿更快达到全肠道喂养时间（F ＝3.83，P ＝0.048），恢复至出生体重（F ＝5.48，P ＝0.02），并排尽胎粪（F ＝16.02，P ＜0.01）；而喂养不耐受（14.7％ vs 30.09％，x2＝26.784，P ＜0.01）、出院时宫外生长发育迟缓（20.59％ vs 42.05％，x2＝10.256，P ＝0.0014）的发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论通过早期口服双歧杆菌三联活菌散可以有效降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率，减轻疾病严重程度，有利于促进早产儿喂养耐受性，且相对安全，对于早产儿的生长发育具有促进意义。

关键词：小肠结肠炎、坏死性、益生菌、早产儿

分类号：R96;R72

在线出版日期：2016-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：72-75,87