腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的中长期随访报告

摘要：

目的 总结腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术115例的中长期随访疗效,评价术后肛门功能及生活质量,探讨腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的经验与效果. 方法 回顾性分析本院2008-2013年收治的115例先天性巨结肠患儿临床资料,术前均予钡剂灌肠、直肠肛门测压和直肠黏膜活检确诊,术中应用4个Trocar,经腹腔探查找到移行和扩张的肠段;予多处浆肌层活检确定诊断和病变肠段范围,彻底游离病变肠管,经肛门直肠肌鞘内拖出切除,近端与肛门吻合.采取问卷调查方式评估患儿肛门功能、生长发育及生活质量评分. 结果 115例获随访1.5 ～7年,平均(51.32 ±21.05)个月,其中l～3年41例,3～5年42例,＞5年32例,参照Heikkinen评分标准:术后3个月、1年、3年肛门排便优良率分别为69.1％ (76/115)、91.3％(105/115)、92.4％ (91/98);术后3个月、1年、3年肛门静息压力分别为(35.35 ±6.52) mmHg、(55.65±8.69) mmHg、(57.31±9.43)mmHg;与同年龄组肠套叠术后门诊复诊患儿肛门静息压力(60.11±8.69) mmHg比较,术后3个月肛门静息压力明显降低(t=12.926,P=0.000),术后第1年、第3年肛门静息压力与对照组比较无明显差异(t=1.851,P=0.07;t=1.117,P=0.270);术后1年钡剂结肠造影显示结肠痉挛、移行及扩张段消失,肛管直肠角正常,患儿均生长发育正常. 结论 腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠创伤小,操作简单,安全有效,术后肠功能恢复快,中长期随访肛门功能和生活质量良好.

关键词：腹腔镜、Hirschsprung病、Soave术、治疗结果

所属期刊栏目：14

分类号：R65;R6

资助基金：国家十一五科技支撑计划课题,项目2006BA105A06

在线出版日期：2016-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：512-515