重视胰岛素对重症儿童的血糖控制

摘要：

危重症患儿高血糖发生率在 PICU 非常高，其可造成机体内环境紊乱、免疫抑制、感染加重、骨骼肌消耗、肠黏膜萎缩等，继而诱发脏器功能障碍，影响预后，增加病死率。一项回顾性队列研究显示高血糖在危重症儿童的发生率达到86％，高血糖峰值水平及持续时间是 PICU 死亡率的独立危险因素［1］。营养不良患儿在入院后第1个24 h 并发严重高血糖时，病情更危重，病死率更高［2］。Kyle UG 等对110例 PICU 患儿调查显示，器官功能障碍与高血糖持续24 h 明显相关，血糖越高患儿死亡率越高，而低血糖与死亡率无明显相关性［3］。Preissig CM等研究结果显示高血糖严重程度和持续时间在需要机械通气、升压药、体外支持和高危重症评分的神经外科和脓毒症患者中最高，高血糖的严重程度和持续时间与疾病类型及病情危重程度相关［4］。作者研究证明，重症儿童血糖水平和器官衰竭数目、疾病危重程度呈正相关［5］。可见，重症儿童高血糖危害的认识在儿科领域已经得到广泛证实。

机标关键词：胰岛素、重症儿童、高血糖、持续时间、死亡率、疾病危重程度、危重症患儿、回顾性队列研究、脏器功能障碍、显示、器官功能障碍、发生率、独立危险因素、病死率、危重症评分、脓毒症患者、内环境紊乱、骨骼肌消耗、作者研究、营养不良

分类号：R47;R72

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：177-179,187