10.3969/j.issn.1671-6353.2014.03.001
重视胰岛素对重症儿童的血糖控制
危重症患儿高血糖发生率在 PICU 非常高,其可造成机体内环境紊乱、免疫抑制、感染加重、骨骼肌消耗、肠黏膜萎缩等,继而诱发脏器功能障碍,影响预后,增加病死率。一项回顾性队列研究显示高血糖在危重症儿童的发生率达到86%,高血糖峰值水平及持续时间是 PICU 死亡率的独立危险因素[1]。营养不良患儿在入院后第1个24 h 并发严重高血糖时,病情更危重,病死率更高[2]。Kyle UG 等对110例 PICU 患儿调查显示,器官功能障碍与高血糖持续24 h 明显相关,血糖越高患儿死亡率越高,而低血糖与死亡率无明显相关性[3]。Preissig CM等研究结果显示高血糖严重程度和持续时间在需要机械通气、升压药、体外支持和高危重症评分的神经外科和脓毒症患者中最高,高血糖的严重程度和持续时间与疾病类型及病情危重程度相关[4]。作者研究证明,重症儿童血糖水平和器官衰竭数目、疾病危重程度呈正相关[5]。可见,重症儿童高血糖危害的认识在儿科领域已经得到广泛证实。
胰岛素、重症儿童、高血糖、持续时间、死亡率、疾病危重程度、危重症患儿、回顾性队列研究、脏器功能障碍、显示、器官功能障碍、发生率、独立危险因素、病死率、危重症评分、脓毒症患者、内环境紊乱、骨骼肌消耗、作者研究、营养不良
R47;R72
2014-08-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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