10.3969/j.issn.1671-6353.2014.02.002
婴儿畸胎瘤甲胎蛋白量化检测的临床意义探讨
目的:探讨婴儿期畸胎瘤血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)定量检测值与同月龄儿正常参考值上限的比值对成熟型、未成熟型及恶性畸胎瘤的辅助鉴别意义。方法回顾性分析1991年10月至2010年5月我们收治的166例畸胎瘤患儿临床资料。化学发光法定量检测血清AFP含量,将患儿检测值与正常同月龄儿参考值上限的比值作为血清AFP比值,结合成熟型、未成熟型及恶性畸胎瘤的病理诊断,分析血清AFP比值在鉴别3种不同类型畸胎瘤中的规律及其临床意义。结果①131例成熟型畸胎瘤血清AFP比值最大16.34(绝对值670 ng/mL);13例未成熟型畸胎瘤血清AFP比值差异明显,7例Ⅰ级未成熟型畸胎瘤,最小AFP比值1.25,最大39.27;5例Ⅱ级未成熟型畸胎瘤,最小AFP比值1.23,最大139.51,其中2例比值大于83.17;1例Ⅲ级未成熟型畸胎瘤,AFP超出检测值上限;22例恶性畸胎瘤最小AFP比值83.17(绝对值499 ng/mL),13例超出检测上限;②未成熟型畸胎瘤血清AFP阳性率(12例,92.31%)和恶性畸胎瘤血清AFP阳性率(22例,100%)均高于成熟型畸胎瘤(58例,44.28%)(P<0.05),未成熟型畸胎瘤与恶性畸胎瘤血清AFP阳性率无明显差异(P>0.05);<9月龄婴儿血清AFP阳性率(33例,84.62%)高于9月龄婴儿(59例,46.46%)(P<0.05);性腺内畸胎瘤血清AFP阳性率(20例,76.92%)高于性腺外(72例,51.43%)(P<0.05)。结论婴儿期畸胎瘤AFP阳性率受年龄、发病部位及肿瘤病理类型等因素的影响。血清AFP比值在不同类型畸胎瘤有相应变化规律,可用于术前辅助判断畸胎瘤良恶性及制定手术方案,对动态随访治疗效果有重要意义,结合病理检查对于术后是否化疗有决定作用。
畸胎瘤、甲胎蛋白类、婴儿
R78;R75
重庆市卫生局重点课题项目号20111069
2014-06-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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