胆道闭锁术后早期胆管炎风险因素分析

摘要：

目的 探讨影响胆道闭锁术后早期胆管炎发作的风险因素. 方法 对本院2007年1月至2011年12月收治胆道闭锁患儿临床资料进行回顾性分析.所有患儿均采用统一治疗方案,包括手术方式为标准Kasai手术或肝管空肠吻合术,术中胆支引流肠襻45 cm,术后使用激素、抗菌素和利胆药物.将病例以手术年龄、术后黄疸清除效果、Ohi分型和肝纤维化病理分级进行分组,分析影响早期胆管炎发作的原因. 结果 共有139例BA患儿进行手术,124例获得随访.术后35例早期胆管炎发作,发生率为28.3％.术后黄疸完全清除率早期胆管炎发作组低于未发作组(28.2％∶71.8％,P=0.004),术后1年、2年自体肝生存率早期胆管炎发作组低于未发作组(分别为44.5％±8.5％∶86.5％±3.6％,44.5％±8.5％∶76.3％±4.5％,P=0.003).Logistic分析显示黄疸清除速度(P=0.000),肝纤维化病理分级(P =0.029)和Ohi分型基本型(P =0.042)影响早期胆管炎发作而与手术年龄(P=0.579),Ohi分型亚型(P=0.511)和肝外胆管详细分型(P =0.224)无关.结论 良好的肝门部病变类型,术后较好的胆汁引流和较轻的肝纤维化有利于减少胆道闭锁术后早期胆管炎的发生.

关键词：胆道闭锁、外科手术、胆管炎

所属期刊栏目：12

分类号：R65;R6

资助基金：广西省卫生厅计划课题资助,合同号:桂卫Z2011331

在线出版日期：2013-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：348-353