国内小儿自发性胆道穿孔320例临床荟萃分析

摘要：

目的 汇总分析最近22年国内报道的小儿自发性胆道穿孔(Spontaneous perforation of the bile duct,SPBD)病例,探讨国内SPBD的临床特点及诊疗策略.方法 检索中国知网中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,提取符合标准的文献资料进行总结分析.结果 符合纳入标准的SPBD共320例,男:女为1:1.74,平均年龄3.82岁.主要临床表现为腹胀(86.8%),呕吐(76.8%),腹痛(75.8%),发热(68.8%),黄疸(38.6%),白陶土样便(23.5%),移动性浊音阳性(31.5%),右上腹包块(16.0%),随病程发展,可出现腹膜刺激征(46.6%),肠鸣音减弱或消失(27.6%).术前确诊仅75例,确诊率为23.4%,其中71例(占确诊病例的 94.7%)通过腹腔穿刺术确诊,245例(76.6%)经手术确诊.均行手术治疗,首次手术治疗方式为T管引流加腹腔引流术者占63.2%,单纯腹腔引流术占14.7%,胆囊造瘘引流术占7.2%,Ⅰ 期肝管空肠Roux-en-Y吻合术占2.0%,50.2%行Ⅱ期胆道重建术.死亡率为6.9%.结论 小儿自发性胆道穿孔病情进展快,可通过临床表现结合腹腔穿刺术、腹部超声及CT检查早期确诊,积极手术治疗是治疗本病及降低死亡率的关键.

关键词：胆道疾病/诊断、胆道疾病/治疗、儿童

所属期刊栏目：12

分类号：R65;R57

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：113-116