10.3969/j.issn.1671-6353.2012.01.028
纳差5天腹胀伴发热2天
患儿,女,2岁7个月,以“纳差5d,腹胀伴发热2d”为主诉入院。患儿5d前无明显诱因出现纳差,食欲减退,精神萎靡,无腹胀、呕吐、腹泻及血便等不适。2d前出现腹胀,伴发热,T 38.4℃,腹胀进行性加重,小便量减少,大便为黏液样黄色稀便,量少。体查:T37.6℃,P 120次/min,R31次/min。神志清楚,营养可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心率105次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部膨隆,可见胃型,腹软,查体不配合,触之抵抗,无明显腹肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音可疑阳性,叩诊鼓音,肠鸣音稍弱。腹腔穿刺未抽出明显液体及气体。直肠指检:直肠空虚,未扪及包块,退出后见少量黏液便粘附于指套。辅助检查:血常规:WBC 13.3×109/L,N 70. 2%, Hg 100 g/L, Pt 407×109/L;生化检查无明显异常。腹部立位片显示:肠管淤张,下腹部可见斑点状密度影。腹部B超检查显示:肠管无明显扩张及占位性病变,肠管间探及液性暗区,最深处约28 mm,其余无明显异常。入院诊断:腹胀待查?急性不全性肠梗阻.
腹胀、下腹部、肠管、不全性肠梗阻、占位性病变、min、直肠指检、液性暗区、生化检查、黏液样、患儿、腹腔穿刺、辅助检查、肺呼吸音、发热、移动性、血常规、肌紧张、超检查、肠鸣音
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R72;R71
2012-05-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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