体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗

摘要：

目的 探讨体重5 kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗效果.方法 2002年1月至2009年12月,首都医科大学附属北京儿童医院外科手术矫治体重5 kg以下各型完全性肺静脉异位引流患儿52例,均在全麻、低温体外循环下手术.对心上型采取经左、右心房联合切口或心上入路完成肺静脉共腔与左房的侧侧吻合;心内型剪除冠状静脉窦顶,以Gore-tex补片修补房间隔缺损;心下型中2例采用深低温停循环手术,1例采取中低温体外循环手术;2例混合型根据引流的不同采取相应术式.结果 术后早期死亡7例(13.5%,7/52),出现各类心律紊乱33例(63.4%);延期关胸5例;二次开胸止血3例;出现膈肌麻痹须行膈肌折叠术3例.术后获随访37例(82.2%,37/45),期间死亡3例(8.1%).心功能I级28例,II级4例,Ⅲ级2例.窦性心律28例(82.4%),其中心上型经心上入路较左、右心房联合切口者术后中远期心律失常发生率明显下降;超声心动图提示肺静脉回流梗阻7例(18.9%,7/37),包括吻合口梗阻3例,肺静脉狭窄4例,其中2例再次手术,1例于术后3个月死于肺部感染,另1例继续随访中.结论 采用不同的外科手术方法治疗各型低体重完全性肺静脉异位引流,效果满意,心律失常和肺静脉回流梗阻是影响远期疗效的重要并发症.

关键词：心脏缺损、先天性、肺静脉、心脏外科手术、婴儿、新生

所属期刊栏目：10

分类号：R65;R6

在线出版日期：2011-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：184-186,198