舒芬太尼和芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的比较

摘要：

目的 比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿腹腔镜手术的临床效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿,年龄1～3岁,随机分为A、B组两组.患儿入窜后予高浓度七氟烷面罩吸入,浓度8%,氧流呈为7 L/min,患儿入睡后,开放静脉,A组予舒芬太尼0.5μg/kg缓慢静脉注入,B组予芬太尼5μg/kg,两组均复合咪达唑仑0.1～0.15mg,kg,维库溴铵0.1~0.15mg/kg静脉注射,待睫毛反射消失后插管.A、B两组均吸入3%～5%七氟烷维持麻醉.记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后5 min(T3)、气管插管后10 min(T4)、气腹时(T5)、气腹后5 min(T6)、及术后拔管时(T7)、拔管后5 min(T8)、10 min (T9)、30 min(T10)51、1 h(T11)、2 h(T12)的生命体征,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2);记录手术结束停药至自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的时间;记录拔管后5 min、拔管后1 h、2 h的镇痛评分以及苏醒期不良反应.结果 (1)两组诱导插管均顺利,B组插管后出现血压升高,心率增快(P<0.01),10min后下降至基础水平,术后拔管时再度出现血压升高,心率增快(P<0.01),拔管后逐渐下降,仍高于基础值(P<0.05).A组诱导后出现心率下降(P<0.05),气管插管、拔管及术中维持时血压、心率水平较T0稍增加,无统计学意义,(P>0.05).术后2 h血压升高,心率增快(P<0.05).两组SpO2均保持98%～100%(P>0.05).(2)术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后疼痛评分,A组明显低于B组(P<0.01).(4))A组患者术后躁动发生率明显低于B组(P<0.01).恶心呕吐发生率两组无显著性差异(P>0.05),两组均未发生呼吸抑制.结论 舒芬太尼用于全麻下小儿腹腔镜手术,能有效减轻气管插管的心血管反应,术后苏醒快,呼吸抑制轻,且后续镇痛效果好,能减少躁动等并发症.

关键词：舒芬太尼、芬太尼、腹腔镜、麻醉、儿童

所属期刊栏目：9

分类号：R97;R47

在线出版日期：2010-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：220-222