学龄儿童发育性髋关节脱位术后关节僵硬的前瞻性研究

摘要：

目的 探讨学龄儿童发育性髋关节脱位术后关节僵硬的原因.方法 假设手术后创伤性炎症反应是引起学龄儿童发育性髋关节脱位术后关节僵硬的一个重要原因.本院2003年1月至2008年1月收治6岁以上发育性髋关节脱位患儿(Tonnis分级Ⅳ°)41例(64髋),年龄6～12岁,平均年龄8.2岁.均行髋关节切开复位,股骨、骨盆截骨术.采取前瞻性随机对照方法 .分为研究组与对照组,研究组25例(39髋),其中双侧14例;男4例,女21例;对照组16例(25髋),其中双侧9例;男3例,女13例.术前均不做牵引,手术由同一主刀医生和相同手术组成员完成.研究组术后应用激素(地寨米松)和布洛芬5 d.术后两组均予石膏固定6周,定期检查髋关节活动范围、骨盆及股骨近端截骨愈合速度与质量.结果 所有病例均获随访,随访时间10个月至5年,平均32个月.疗效评价采用Mckay临床髋关节功能评定标准.研究组优5例7髋,良15例24髋,可3例5髋,差2例3髋;对照组优2例3髋,良6例10髋,可4例6髋,差4例6髋.两组各有1例1髋出现股骨头坏死.研究组髋关节轻度僵硬5例8髋,中度僵硬2例3髋,重度僵硬1例1髋;对照组髋关节轻度僵硬4例7髋,中度僵硬3例5髋,重度僵硬2例3髋;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术后创伤性炎症反应是引起学龄儿童发育性髋关节脱位术后关节偶硬的一个重要原因.术中尽最减轻创伤、术后短期使用地塞米松及非甾体抗炎药物能减轻手术后创伤性炎症反应,减少术后髋关节偶硬的发生.

关键词：髋脱位/外科学、髋脱位/并发症、活动范围、关节、前瞻性研究、儿童

所属期刊栏目：8

分类号：R72;R73

在线出版日期：2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：8-10