一氧化氮吸入对婴幼儿肺缺血再灌注损伤的保护作用

摘要：

目的 探讨吸入一氧化氮(Nitric Oxide,NO)对婴幼儿体外循环手术中肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将30例室间隔缺损的婴幼儿随机分为对照组和观察组,观察组于再灌注第11 min开始,吸入40 ppm NO直至关胸.观察术中平均肺动脉压(MPAP)、吸入氧浓度(FiO2)及潮气末端二氧化碳浓度(ET-CO2),同时取左桡动脉血作血气分析,计算肺泡死腔率(VD/VT),肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]和肺泡氧合指数(OI),测定丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),细胞间粘附分子-1(ICAM-1)以及白细胞介素-8(IL-8),观察术后应用人工呼吸的时间,并行肺超微结构检查.结果 与对照组相比,观察组再灌注后VD/VT,P(A-a)O2,OI明显降低(P＜0.05),术后使用人工呼吸机时间显著缩短(P＜0.01);ICAM-1、IL-8、MDA明显降低(P＜0.05);SOD明显升高;肺超微结构检查显示肺水肿明显减少.结论 婴幼儿体外循环术中存在明显的肺缺血再灌注损伤,再灌注后11 min吸入40 ppm NO对该损伤有明显的保护作用,其机制与增加SOD活性,抑制ICAM-1、IL-8及MDA活性,降低及灭活/减少氧自由基生成有关.

关键词：体外循环、再灌注损伤、局部缺血、肺

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分类号：R726.541(儿科学)

在线出版日期：2006-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：189-192,235