心肌缺血致恶性室性心律失常1例

摘要：

患者男、72岁,以"发作性胸痛20年,加重2天伴短暂意识丧失6h"人院.患者2011年5月冠脉造影显示:右冠脉中段30％～ 50％弥漫性狭窄,前降支第1对角支开口处闭塞,开口后80％ ～ 95％狭窄,行球囊扩张,植入Partner支架1枚,给予常规药物治疗,病情稳定后出院.2天前,患者无明显诱因出现胸闷、胸痛,持续约15～20min后缓解,6h前再次发作伴四肢抽搐、意识丧失,急诊入院.否认高血压、糖尿病史.查体无异常发现.心电图(图略):窦性心律,STⅡ、Ⅲ 、aVF、V4-V6压低0.05mV,TV1～V2正负双向,TV3-V4倒置,TV5平坦;血脂血糖、心肌酶、肌钙蛋白、电解质等无异常.8月4日患者行动态心电图检查.8月5日1:21患者诉胸闷胸痛,伴大汗,给予硝酸异山梨酯10mg舌下含服,无效,继之意识丧失、全身抽搐伴小便失禁,立即给予200J非同步电除颤1次后,意识恢复,症状缓解.急查血钾3.3mmol/L、心肌酶、肌钙蛋白(-),给予硝酸甘油、胺碘酮、补钾等对症治疗,患者病情渐稳定.

关键词：心肌缺血、再灌注、心电图、心律失常

所属期刊栏目：21

分类号：R541.7;R540.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：365,367