植入术中未常规测试CRT-D除颤阈值的研究

摘要：

目的 探讨CRT-D置入过程中是否需常规行除颤阈值(DFT)测试.方法 选取2008年6月～2009年10月所有符合适应证的CRT-D置入患者,行左锁骨下静脉穿刺或头静脉切开,按标准方法 置入左心室电极导线,右心室除颤电极导线置于心尖部,右心房电极导线置入右心耳处,对于各项参数测试满意者未行除颤阈值(DFT)测试,根据经验设置成20 J.患者术后行常规随访,记录和分析CRT-D记录的事件并进行优化;若患者出现病情变化,随时进行CRT-D程控.随访期间全程予患者优化的药物治疗.结果共入选患者22例(窦性心律19例),其中男性20例,年龄63.1±10.5岁;扩张型心肌病患者17例,缺血性心肌病患者5例;左室舒张末期内径74.5±13.8mm,LVEF28.6±3.8%,QRS时限143.8±18.5ms.随访1～16月,记录到室性心律失常事件的患者4例,其中1例因低钾血症诱发多形性室性心动过速反复发作达28次,CRT-D均能有效识别和转复;2例患者因ATP未能终止室性心动过速发作,予以除颤成功;1例患者ATP有效转复.结论 各项参数测试满意,未行常规CRT-D DFT测试的患者可同样有效终止室性心律失常的发生.

关键词：CRT-D、阈值测试、室性心律失常、心室颤动

所属期刊栏目：19

分类号：R540.4+1;R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93