急性Q波下壁心肌梗死V1、V2导联ST段变化冠脉造影与临床分析

摘要：

目的结合冠脉造影探讨初发急性心肌梗死患者STV1、STV2变化的临床意义.方法63例急性下壁心肌梗死患者行冠脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),根据就诊时第一份心电图V1、V2导联ST段抬高、元改变及压低情况分为A组(6例,STV1抬高≥1.0mm、STV2压低≥0.5mm);B组(13例,STV1无改变、STV2压低≥0.5mm);C组(34例STV1及STV2均压低≥0.5mm);D组(13例,STV1及STV2均无改变).四组之间进行心电图、临床指标及冠脉造影比较.结果冠造发现A组及B组的罪犯血管(除B组1例为前降支近段闭塞外)全部为右冠状动脉,两组患者近段血管病变(RPL)发生率无明显差异(83%对88%,P＞0.05),B组的RPL明显高于C、D两组(25%及22%,P均＜0.05).A、B两组右室梗死(RMI)发生率无区别(66%与70%,P＞0.05),但B组RMI发生率明显高于C、D两组(14%及7%,P均＜0.05).A、B两组病人的低血压和(或)休克发生率无明显区别(P＞0.05),但明显高于C、D两组.A、B、C、D四组患者心律失常发生率均无明显差异(P均＞0.05).结论急性Q波下壁心肌梗死STV1无改变或抬高、STV2压低者病情重,是右冠脉闭塞位置高,坏死范围广泛且有可能合并右室梗死的证据,而STV1、STV2均压低或无改变者病情相对较轻.

关键词：下壁心肌梗死、右室梗死、STV1、STV2变化

所属期刊栏目：12

分类号：R541.4;R540.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17