BNP、HCAR及D-D在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的变化及与病情、预后的相关性

摘要：

目的 探讨脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白/白蛋白比值(HCAR)及D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的变化及与病情、预后的相关性.方法 选取2017年5月—2019年9月收治的138例AECOPD的患者,根据有无并发Ⅱ型呼吸衰竭分为合并Ⅱ型呼吸衰竭组66例和非Ⅱ型呼吸衰竭组72例.对比两组BNP、HCAR及D-D水平,分析三者与AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能相关指标的相关性.分析影响AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的危险因素.结果 合并Ⅱ型呼吸衰竭组BNP、HCAR、D-D、二氧化碳分压(PCO2)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于非Ⅱ型呼吸衰竭组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧分压(PO2)均低于非Ⅱ型呼吸衰竭组(P<0.01).AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BNP、HCAR、D-D水平与FEV1％、FEV1/FVC、PO2呈负相关,与PCO2、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05,P<0.01).随访1年后共死亡31例(46.97％).AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭死亡患者BNP、HCAR、D-D高表达率明显高于生存患者(P<0.05,P<0.01).合并多种器官功能障碍、BNP(高表达)、HCAR(高表达)、D-D(高表达)是影响AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BNP、HCAR、D-D水平呈异常增高状态,三者与患者的病情呈显著相关性,也可作为评估预后的敏感性指标.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、Ⅱ型呼吸衰竭、脑钠肽、超敏C反应蛋白、白蛋白、D-二聚体、预后

所属期刊栏目：34

分类号：R563.9;R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：福建省科技厅项目2017Y0051

在线出版日期：2021-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：86-91