新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因

摘要：

目的 分析新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析2014年5月—2019年5月收治的病初曾误诊为其他疾病的新生儿阑尾炎12例的临床资料.结果 12例患儿均有呕吐、哭闹、拒乳表现,其中发热10例,嗜睡9例,停止排气排便或大便减少7例.查体腹壁发红3例,肠鸣音减弱或消失11例,右下腹触及包块2例.查血白细胞、C反应蛋白升高.右下腹腹腔穿刺抽出淡黄色脓液8例.腹部立位X线片示10例不同程度肠腔胀气,2例见膈下游离气体;B超示10例右下腹肠管局限性扩张,8例腹腔积液,2例右下腹炎性液性包块.初步诊断为肠梗阻10例和消化道穿孔2例.误诊时间为8h～1d.术前诊断肠梗阻者,剖腹探查发现肠间脓苔引起粘连,局部肠管明显扩张,形成梗阻,术中及术后病理均证实为急性化脓性阑尾炎.拟诊消化道穿孔者,剖腹探查术中见阑尾穿孔,术中及术后病理均证实为急性坏疽性阑尾炎.术后所有患儿均康复出院,随访1年未见异常.结论 新生儿阑尾炎临床罕见,且症状体征无特异性,加之难以获得可靠的病史及查体资料,故临床易误诊.加强对新生儿阑尾炎相关知识的学习,熟知其发病特点,尽可能获取详细的病史及查体资料,及时行相关影像学检查,必要时可行腹腔穿刺和(或)手术探查.

关键词：阑尾炎、婴儿、新生、误诊、肠梗阻、消化道穿孔

所属期刊栏目：34

分类号：R726.568(儿科学)

资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目20201585

在线出版日期：2021-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27