误诊为Crohn病的肠结核临床报告

摘要：

目的 探讨肠结核误诊为Crohn病的原因及防范措施.方法 回顾性分析曾误诊为Crohn病的肠结核3例的临床资料.结果 本组3例均为男性,皆无结核病史及相关接触史.1例因间断右下腹隐痛、体质量减轻6个月就诊.右下腹轻压痛,经肠镜检查初步诊断为Crohn病,予相应治疗病情无好转,后经结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和诊断性抗结核治疗确诊为大肠结核.1例因食欲不振、间断右下腹隐痛、腹泻5个月,午后低热7 d入院.右下腹轻压痛,血红蛋白降低,经肠镜检查初步诊断Crohn病,予相应治疗病情无好转,后经胸部X线及结肠病理组织抗酸染色检查修正诊断为肠结核.1例因间断右下腹隐痛、腹泻2个月,伴低热3 d就诊.体质量减轻,右下腹轻压痛,血红蛋白低下,经肠镜检查初步诊断Crohn病,予相应治疗病情反复,后经肠镜病理检查确诊肠结核.3例确诊后均予四联抗结核治疗6～9个月,随访1～2年,均未复发.结论 肠结核与Crohn病临床特点及内镜下表现极其相似,加之部分肠结核患者结核中毒症状不典型,极易相互误诊.临床及内镜医生应加强对肠结核认识,仔细问诊及阅片,熟知其鉴别诊断要点,必要时行内镜病理检查和(或)诊断性抗结核治疗,以降低其临床误诊率.

关键词：结核、胃肠、误诊、Crohn病、鉴别诊断、误诊原因

所属期刊栏目：33

分类号：R524(结核病)

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：5-10