输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响

摘要：

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响.方法 选取我院2017年11月—2019年2月收治的93例输尿管上段嵌顿性结石患者,根据治疗方式的不同分为研究组45例和对照组48例,研究组采用输尿管镜钬激光碎石术,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术.比较两组排石效果,手术相关指标,术前和术后1d肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]水平,术后12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,以及术后并发症发生情况.结果 研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组一次性排石率及术后6个月结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组术前与术后1 d NGAL、SCr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组仅术后1 d NGAL较术前升高(P<0.05);两组术后1 d组间比较,仅研究组NGAL低于对照组(P<0.01).两组术后疼痛情况随着时间的延长而逐渐减轻,VAS评分术后48 h<术后24 h<术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后相同时间VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症总发生率为4.44％明显低于对照组术后并发症总发生率16.67％(P<0.05).结论 虽输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的排石效果相当,但前者对机体创伤小、手术时间短、术中出血量少,有利于减轻患者术后疼痛、保护肾功能,且术后并发症少.

关键词：输尿管结石、碎石术、激光、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肌酐、尿素、疼痛、手术后

所属期刊栏目：33

分类号：R693.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：秦皇岛市2017年市级科技计划项目201703A125

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：77-81