10.3969/j.issn.1002-3429.2019.04.003
以咳嗽为主要表现的老年早期不典型心力衰竭误诊分析
目的 提高临床医生对以咳嗽为主要表现的老年早期不典型心力衰竭(心衰)特点的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析2015年6月—2018年6月我科收治的门、急诊及社区转诊的,以咳嗽为主要表现的老年早期心衰52例误诊病例资料.结果 52例均因咳嗽就诊,被误诊为肺炎18例、肺炎合并胸腔积液9例、支气管炎7例、低蛋白血症导致胸腔积液6例、咳嗽变异性哮喘5例、结核性胸膜炎4例、上呼吸道感染3例,误诊时间2d~2年.入院后排除引起咳嗽的常见呼吸系统疾病后,依据"中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"明确心衰诊断,给予强心、利尿、扩管及控制液体出入量等抗心衰治疗后,29例症状在3 d内明显好转或完全消失,15例症状3~7 d好转,8例症状7 d后好转,1例症状好转后新发急性脑梗死.结论 老年早期心衰患者症状常不典型,咳嗽可能为唯一症状,尤其是夜间咳嗽,导致误诊率较高;临床医生应加强对心衰相关知识的学习,提高临床警惕性,避免误诊.
心力衰竭、老年人、咳嗽、误诊、肺炎、支气管炎、哮喘
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R541.6(心脏、血管(循环系)疾病)
2019-06-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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