10.3969/j.issn.1002-3429.2019.03.017
三种不同手术入路治疗成人腰椎结核的中期效果分析
目的 分析不同手术入路方式对成人腰椎结核的中期治疗效果.方法 选取我院2015年3月—2017年7月收治的成人腰椎结核84例,根据随机数字表法分为单纯前路组、单纯后路组与前后路联合组,每组各28例,分别行单纯前路、单纯后路及前后路联合病灶清除植骨融合内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间,采用国际通用脊髓损伤分级(Frankel分级)评估治疗后脊髓神经功能情况,检测术前、术后14 d及术后3个月Cobb角、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化,观察术后并发症发生情况.结果 三组手术时间、术中出血量及术后卧床时间比较差异有统计学意义(P<0.001).与前后路联合组比较,单纯前路组及单纯后路组手术时间、术后卧床时间显著缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯后路组比较,单纯前路组术中出血量增多,差异有统计学意义(P<0.05).三组治疗后Frankel分级比较差异无统计学意义(P>0.05).与本组术前比较,三组术后14 d及术后3个月ESR、Cobb角降低,差异有统计学意义(P<0.05).单纯前路组、单纯后路组、前后路联合组并发症发生率分别为17.86%、10.71%、39.29%,比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 临床应依据成人腰椎结核患者具体病情选择合适手术入路方式,以获得良好的中期疗效,改善患者脊髓神经功能及预后.
结核、脊柱、外科手术、手术入路、疗效比较研究
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R529.2(结核病)
四川省科技厅资助项目2015SM1241
2019-06-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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