痴呆对老年髋部骨折预后影响及老年髋部骨折预后危险因素分析

摘要：

目的 探讨痴呆对老年髋部骨折预后影响及老年髋部骨折预后危险因素.方法 选取老年髋部骨折521例作为研究对象,根据术前认知功能状态将其分为痴呆组和非痴呆组两组,痴呆组49例,非痴呆组472例;根据术后1年随访结局将其分为病死组和存活组,病死组103例,存活组418例.分析比较患者一般数据、术中情况、住院期间并发症、术后1年病死率及独立生活能力等,并对老年髋部骨折术后1年内死亡的危险因素进行分析.结果 本研究老年髋部骨折合并痴呆患者占老年髋部骨折患者的9.4％.与非痴呆组比较,痴呆组≥80岁、其他神经系统合并症、全身麻醉、呼吸系统并发症、脑卒中及谵妄发生率较高,住院时间较长,围手术期及术后1年病死率较高,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,年龄≥80岁、男性、痴呆、心血管系统合并症、呼吸系统合并症、合并症≥3项及美国麻醉协会麻醉(ASA)分级 Ⅲ～Ⅳ级是老年髋部骨折术后1年内死亡的危险因素.多因素Logistic回归分析显示仅有呼吸系统合并症、合并症≥3项及ASA分级Ⅲ～Ⅳ级是老年髋部骨折术后1年内死亡的独立危险因素.结论 痴呆在老年髋部骨折人群中发病率较高.与非痴呆老年髋部骨折患者相比,老年髋部骨折合并痴呆患者住院时间长、术后并发症多,且病死率高.呼吸系统合并症、合并症≥3项及ASA分级Ⅲ～Ⅳ级是老年髋部骨折术后1年内死亡的独立危险因素.

关键词：髋骨折、痴呆、老年人、危险因素

所属期刊栏目：31

分类号：R681.6;R749.16(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都卫生发展重点攻关科研专项基金2016-1-5092

在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：95-100