感染性心内膜炎23例误诊分析并文献复习

摘要：

目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施.方法 对23例IE误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 23例中16例有心脏基础疾病,以发热、心脏听诊杂音、心功能不全及贫血等为主要临床表现,查血白细胞升高12例,不同程度贫血10例,D二聚体升高9例,氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)升高8例,红细胞沉降率增快及C反应蛋白升高各5例.镜下蛋白尿13例,镜下血尿6例.超声心动图检查提示心脏赘生物16例,心脏不同程度扩大12例.血培养阳性15例.误诊为急性心肌梗死8例,心力衰竭7例,上呼吸道感染4例,风湿性关节炎3例,化脓性脑膜炎1例.误诊时间2～5 d.23例按误诊疾病予对症治疗病情无好转,后经会诊或上级医生查房,结合患者临床表现及实验室、超声心动图、血培养等检查结果,确诊为IE.予敏感抗生素及手术治疗,均病情好转出院.结论 临床表现不典型IE患者易误诊.临床遇及类似本文患者时应详细询问病史,仔细查体,动态观察心脏杂音变化,并及时行血培养及心脏彩色多普勒超声等检查,以减少或避免IE误诊误治.

关键词：心内膜炎、误诊、心肌梗死、心力衰竭

所属期刊栏目：31

分类号：R542.41(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1-4