冠心病一、二级预防ABC方案指南更新(下)

摘要：

5.Cholesterol胆固醇5.1一级预防 ①生活方式的改善;②通过临床医生与患者共同讨论并对风险进行评估,确定患者应用他汀净获益后,可使用中等强度至高强度的他汀(如糖尿病患者LDL-C≥4.9 mmol/L;③经过医患讨论和ASCVD的风险评估≥7.5％,则强烈建议使用中等或高强度的他汀;如临床医生和患者都不能确定是否应该使用中等或高强度他汀时,而ASCVD评估为5％～20％时,进行冠脉钙化CAC检查是可以考虑的;④如果风险评估不能确定是否使用他汀,但有下列情况存在,如LDL-C≥4.1 mmol/L,有早发ASCVD的家族史、有高的终生ASCVD风险,冠脉CT检查提示钙化,则支持使用他汀;⑤有家族性高胆固醇血症在使用了患者能耐受的最大剂量他汀后LDL-C≥1.8 mmol/L,非HDL-C≥2.59 mmol/L可以考虑应用依折麦布或PCSK9抑制剂.

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在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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