药物监测美罗培南对脓毒症临床治疗效果的影响

摘要：

目的 探讨美罗培南治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)对脓毒症临床疗效的影响.方法 选取我院应用美罗培南抗感染治疗的脓毒症113例,根据是否进行TDM,分为观察组(n=57)和对照组(n=56).比较两组治疗第1天和第7天的实验室炎症指标和生化指标及病情严重程度变化,记录不良反应发生情况及28 d病死率.结果 与本组治疗第1天比较,两组治疗第7天C-反应蛋白、降钙素原、白细胞、中性粒细胞百分比、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评定标准(APACHE)Ⅱ评分及观察组治疗第7天天冬氨酸转氨酶、胆红素水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗第7天C-反应蛋白、SOFA评分与APACHEⅡ评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P=0.548);观察组、对照组28d病死率分别为7.0％、19.6％,比较差异有统计学意义(P=0.048).结论 常规美罗培南治疗脓毒症往往不足以达到药代及药效动力学目标,加大剂量或可致毒性及不良反应增加,需依据TDM制定个体化给药方案.

关键词：脓毒症、美罗培南、治疗、药物监测

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分类号：R631(外科感染)

资助基金：上海市科学技术委员会基金项目17d22307600;上海交通大学医学院附属新华医院院基金XHEC-C-2015-047-2

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80