股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝关节置换患者术后认知功能及炎性因子水平的影响

摘要：

目的 探讨股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝关节置换(total knee Arthroplasty, TKA)患者术后认知功能及炎性因子的影响.方法 选取行TKA的老年患者67例采用随机数字表法随机分为全身麻醉组(32例)和复合麻醉组(35例)两组.全身麻醉组仅采用全身麻醉,复合麻醉组采用股神经阻滞复合全身麻醉.观察比较两组麻醉时间、手术出血量、尿量、补液量、维持脑电双频指数(BIS)监测值、镇静/警觉(OAA/S)评分、简易智力量表(MMSE)评分及外周血白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 复合麻醉组麻醉时间长于全身麻醉组,给药后10、20 min BIS监测值均高于全身麻醉组,给药后5、10 min OAA/S评分均高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).MMSE评分全身麻醉组术后24、48 h均显著低于术前,复合麻醉组术后24 h显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).复合麻醉组术后24、48 h MMSE评分均高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉组术后24、48 h血IL-6和CRP水平显著高于术前;复合麻醉组术后24、48 h血IL-6水平高于术前,术后24 h 血CRP水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).复合麻醉组术后24、48 h 血 IL-6和 CRP 水平均低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 股神经阻滞复合全身麻醉有助于降低老年TAK患者术后认知功能障碍程度和炎性因子水平.

关键词：股神经阻滞、全身麻醉、老年人、关节成形术、置换、膝、认知、炎性因子

所属期刊栏目：31

分类号：R687.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：保定市科学技术项目20174067-2

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：68-72