10.3969/j.issn.1002-3429.2018.05.008
外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂误诊分析
目的 探讨外伤性小肠嵌顿破裂的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析曾误诊但后经手术证实的外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂1例的临床资料.结果 患者因高处坠落致头面部、胸腹部多发伤5d就诊,病初外院依据影像学等检查结果诊断为第3腰椎椎体前缘骨折、麻痹性肠梗阻,给予灌肠等对症处理效果不佳,后病情加重转入我院.CT检查示第3腰椎椎体前缘骨折,屈氏韧带下方约20 cm处空肠嵌入骨折裂口处并破裂;口服造影剂后嵌顿处肠管少许造影剂通过,腹膜后大量积液、积气,嵌顿近段肠管扩张,远段肠管空虚.诊断为肠管嵌顿破裂.行手术治疗切除破裂肠管,修补腹膜裂口.术后愈合良好出院.结论 外伤性小肠嵌顿破裂临床少见,后果严重.详细询问病史、仔细查体、加强对该病CT征象认识和及时行相关医技检查可减少或避免其误诊误治.
脊柱骨折、破裂、肠、误诊、肠梗阻
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R683.2;R641(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2018-06-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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