Budd-Chiari综合征误诊致截肢术后创面长期不愈并文献复习

摘要：

目的 增强对Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS)的认识,提高其诊治水平,避免误诊误治.方法 回顾分析我院收治的1例长期误诊的BCS下肢外伤截肢术后创面反复感染患者的病例资料,探讨BCS非特异性临床表现以及长期误诊误治的原因.结果 患者为中年男性,因医院获得性肺炎由烧伤科转入.20年前曾因腹腔积液在外院诊断为肝硬化,未经规范治疗腹腔积液消失.9个月前因外伤于当地医院行左大腿中段截肢术,术后创面不愈合,7个月前转我院烧伤科,予多次清创、换药等治疗创面仍不愈合.因近1周出现医院获得性肺炎转我科.转科后查体发现肝静脉回流障碍及下腔静脉回流障碍相关临床表现,经完善腹部超声、腹部增强CT、下腔静脉造影等检查确诊BCS.行下腔静脉球囊扩张术治疗,术后左下肢创面处引流量逐渐减少,2周后成功拔管,创面渐愈合.结论 BCS患者临床表现无特异性,容易误诊.对临床表现类似肝硬化且出现下肢创面不愈合者,应考虑到血管疾病的可能,完善血管造影等影像学检查,以避免误诊误治.

关键词：Budd-Chiari综合征、误诊、肝硬化、截肢术、手术后并发症、肺炎、球囊扩张术

所属期刊栏目：30

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目216-1-4071

在线出版日期：2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46