胰十二指肠切除术后出血的危险因素及处理（附168例报告）

摘要：

目的：探讨胰十二指肠切除术后出血（ postpancreatectomy hemorrhage，PPH）的危险因素及处理方法，以提高手术安全性。方法回顾性分析168例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果168例采用Child方式重建消化道，常规留置胰管内硅胶引流管，消化道吻合口附近常规放置腹腔引流管，手术时间4.5~8.0 h，术中出血量为300~3000 ml，术中平均输血量为600 ml。术后发生 PPH 18例（10.7﹪），其中腹腔出血10例（早期7例、晚期3例），消化道出血8例（早期5例、晚期3例）。早期出血原因为术中结扎线脱落、凝血机制障碍、胰腺残端出血及吻合口出血；晚期出血主要原因为胰肠、胃肠吻合口瘘及腹腔感染。结论术前改善患者营养状况，合理行减黄治疗，手术时可靠的手术操作、警惕“前哨出血”，术后及时发现、准确治疗，是 PPH防治的要点。

关键词：胰十二指肠切除术、手术后并发症、出血、危险因素

所属期刊栏目：30

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66