10.3969/j.issn.1002-3429.2017.01.017
以甲状腺功能减退首发的混合性结缔组织病漏诊分析
目的:探讨混合性结缔组织病( mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点,减少临床误漏诊。方法对我院急诊收治的1例以甲状腺功能减退首发的 MCTD漏诊病例资料进行回顾性分析。结果本例以倦怠、食欲缺乏、四肢乏力、下肢水肿起病,查甲状腺激素水平低下,诊断为甲状腺功能减退症,予甲状腺素替代治疗无明显好转。呼吸道感染后症状加重并出现胸闷、气促、心悸,查甲状腺激素水平低下,甲状腺抗核抗体、抗 U1RNP抗体均阳性,肺功能检查示重度肺动脉高压。综合分析病情,补充诊断 MCTD。予甲泼尼龙及抗感染、利尿等对症治疗后,未能逆转肺动脉高压进展,加之心脏并发症,患者抢救无效死亡。结论对于甲状腺功能减退症尤其是伴多种甲状腺抗体阳性者,应考虑是否合并或继发于 MCTD;当合并肺动脉高压时更应密切随访、多方面控制,为患者争取最佳预后。
混合性结缔组织病、甲状腺功能减退症、高血压、肺性、漏诊
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R593.2(全身性疾病)
2017-03-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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