脊柱结核合并神经损伤患者围术期评估及并发症防治策略

摘要：

目的：探讨脊柱结核合并神经损伤患者围术期安全管理及并发症防治策略。方法回顾性分析2013年1月—2015年2月河北省胸科医院骨科收治的128例脊柱结核合并神经损伤病例资料。结果本组术前有内科合并症者88例，主要包括糖尿病、高血压病、冠心病、风湿免疫性疾病、肺结核等。128例均在全麻下行病灶清除减压植骨内固定术。术中发生神经损伤24例，胸膜损伤23例，腹膜损伤4例；术后出现低钾血症7例，心律失常、贫血及低蛋白血症各6例，心功能不全5例，切口感染及胸腔积液各3例，窦道形成2例，呼吸困难1例，均予对症处理后安全度过围术期。128例术后结核中毒症状均消失，下肢神经功能均有1~2级改善，脊柱后凸畸形均有不同程度改善，疼痛症状明显改善，1年后骨病灶全部愈合。结论脊柱结核合并神经损伤患者围术期并发症较多，积极的围术期评估和正确的处理是手术成功的重要保证。

关键词：结核、脊柱、脊髓损伤、围手术期、手术中并发症

所属期刊栏目：30

分类号：R529.2;R651.2(结核病)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20160501作者单位050041石家庄，河北省胸科医院河北省结核病防治中心骨科

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13