老年肾病综合征202例临床分析

摘要：

目的 探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床特点及诊治要点.方法 回顾性总结分析2010年1月—2015年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年NS 202例的临床资料.结果 202例中初发病例110例(54.5%).入院时多有合并症,以高血压病、肾功能损害及感染居多,分别占59.4%、15.3%及12.4%.202例治疗总有效128例(63.4%);无缓解30例;因肾功能恶化转维持性透析3例;自动出院34例;死亡7例,病死率3.5%.仅采用基础治疗37例,总有效率37.8%;采用糖皮质激素治疗99例,总有效率66.7%;采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗66例,总有效率72.7%.73例(36.1%)接受肾脏活组织病理检查,71例为原发性NS,包括膜性肾病39例,系膜增生性肾炎16例,IgA肾病13例,局灶性肾炎2例,硬化性肾炎1例;2例为继发性NS,均为肾淀粉样变.膜性肾病、系膜增生性肾炎及IgA肾病患者经积极治疗均取得60%以上的总有效率.采用糖皮质激素治疗的99例发生药物不良反应22例,采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗的66例发生药物不良反应21例.结论 尽管老年NS患者合并症较多,药物应用存在较多顾虑,但在严密防治并发症及不良反应基础上,积极个体化糖皮质激素和糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗,可改善预后.

关键词：肾病综合征、老年人、糖皮质激素类、免疫抑制剂

所属期刊栏目：29

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：89-92