10.3969/j.issn.1002-3429.2016.11.021
妊娠期乳腺癌误诊分析
目的 探讨妊娠期乳腺癌(pregnancy associated breast cancer,PABC)诊治现状、临床表现、误诊原因及防范措施.方法 对1例首诊误诊为乳腺炎的PABC的临床资料进行回顾分析.结果 患者27岁,孕38+周时无明显诱因感左侧乳房刺痛、肿胀,无乳头溢液,至当地医院多次行B超检查示左侧乳腺巨大低回声包块,考虑左侧乳腺炎,予以抗感染治疗,并嘱其行乳房按摩,未见好转.孕39+2周至南京某三甲医院行剖宫产术,术后行乳腺肿物穿刺活组织病理检查术,诊断乳腺浸润性导管癌,转我院治疗.入院后查体,发现肿瘤转移,给予TEC(环磷酰胺、表柔比星、多西他赛)方案化学治疗6周期有效,但仍无手术可能,期间加用戈舍瑞林效果不明显.后改为GP(吉西他滨、顺铂)方案化学治疗4周期后双侧腋窝淋巴结缩小,但出现肺转移、全身多处骨转移.予长春瑞滨、卡培他滨方案化学治疗3周期,并辅以依西美坦行内分泌维持治疗,效果不佳.患者于确诊1年后死亡.结论 妊娠及哺乳期间,乳房的生理性增大导致乳腺肿块易被忽视,对此类患者临床要注意及时行相关检查排查.早诊断、早治疗可改善PABC患者预后,延长其生存期.
乳腺肿瘤、妊娠期、误诊、乳腺炎
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R737.9(肿瘤学)
国家自然科学基金资助项目81272260;江苏省六大人才高峰基金BK2009284
2016-12-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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