肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊一例及文献复习

摘要：

目的 探讨假性乳糜性胸腹腔积液的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1例肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊病例资料,并复习相关文献.结果 患者因间断腹胀、腹泻6d伴下肢水肿5d入院.当地医院曾诊断为急性胃肠炎,予相应治疗无效后转解放军总医院急诊科.胸腹部CT检查示中等量胸腹腔积液.胸腹腔穿刺液检查示:乳白色液体,静置后不分层,镜下见胆固醇晶体;胆固醇含量高,胆固醇和甘油三酯比值均＞1.0.因伴有严重低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症,考虑肾病综合征,肾脏穿刺病理检查示肾小球微小病变.确诊为肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液.给予反复胸腔穿刺引流及甲泼尼龙、环孢素A等治疗,患者恢复良好.结论 假性乳糜性胸腹腔积液临床罕见,在胸腔积液的鉴别诊断中需考虑该病可能,积极行胸腔积液分析,必要时行胸腔镜检查,可避免误漏诊.

关键词：乳糜胸、乳糜性腹水、肾病综合征、误诊、胃肠炎

所属期刊栏目：29

分类号：R561.7;R692(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：57-60